Røde Kors-indsamlingen 2010

Jeg vil gerne samle ind for Røde Kors, søndag den 3. oktober 2010:

Jeg har tidligere været indsamler for Dansk Røde Kors.

Hovsa, du mangler at udfylde noget:

Aldersgruppe: *

Fornavn(e): *

Efternavn: *

Indtast kun én person. Ønsker du at følges med en anden, kan du tilføje vedkommende på næste side.

Evt. C/O:

Vejnavn: *

Husnr./-bogstav: *

Etage:

Side/Dørnummer:

Postnummer: *

By: *

Evt. stednavn:

Telefon: *

E-mail: *

Du hører til følgende distrikt:

Jeg ønsker at samle ind et andet sted:

Videre >

Vil du samle ind med en anden?

Har du alle kontaktinformationer, kan du tilmelde vedkommende her:

Jeg ønsker ikke at tilføje andre

Tilføj en person

Hovsa, du mangler at udfylde noget:

Aldersgruppe: *

Fornavn(e): *

Efternavn: *

Indtast kun én person.

Personen bor i samme husstand

Evt. C/O:

Vejnavn: *

Husnr./-bogstav: *

Etage:

Side/Dørnummer:

Postnummer: *

By: *

Evt. stednavn:

Telefon: *

E-mail: *

< Tilbage

Videre >

Bekræft din tilmelding

Du vil blive tilmeldt med følgende informationer:

Dine oplysninger:

Navn:
Aldersgruppe:
Adresse:


Indsamler i distriktet:
Mobiltelefon:
Fastnet telefon:
E-mail:

Tip dine venner om indsamlingen:

Evt. personlig hilsen:

Hvor har du hørt om Røde Kors-indsamlingen:

< Tilbage

Du vil modtage en kvittering på din e-mail adresse.

Røde Kors-indsamlingen 2010

Hovsa, du mangler at udfylde noget:

Vil du samle ind med en anden?

Hovsa, du mangler at udfylde noget:

Bekræft din tilmelding

Dine oplysninger:

Du vil samle ind med:

Tip dine venner om indsamlingen:

Hvor har du hørt om Røde Kors-indsamlingen: